矯正歯科 美しい歯並びと健康な噛み合わせへ

成人矯正と小児矯正の違い
大人になってからでも歯並びは治せる

成人矯正の特徴

矯正治療は子どもが受けるものというイメージを持たれている方も多いかもしれませんが、近年では成人になってから矯正治療を始める方が増えています。

成人矯正と小児矯正の最も大きな違いは、顎の骨の成長が完了しているかどうかという点です。

小児矯正では、成長期の顎の骨の成長を利用して、顎を広げたり、上下の顎のバランスを整えたりすることができます。
一方、成人矯正では顎の骨の成長は期待できないため、与えられた骨格の中で歯を移動させて歯並びを整えていくことになります。

成人矯正のメリット

成長が止まっているということは、治療の予測がしやすいという利点でもあります。

小児矯正では成長の方向や程度に個人差があるため、計画通りに進まないこともありますが、成人矯正では骨格が完成しているため、治療計画が立てやすく、予定通りに治療が進むことが多くあります。

また、成人の方は治療への意識が高く、装置の装着時間や清掃を守っていただけるため、スムーズに治療が進む傾向があります。

成人矯正の注意点

成人矯正では、歯を支える骨の代謝が子どもに比べて遅いため、歯の移動に時間がかかります。

また、歯周病がある場合は、歯を支える骨が減少しているため、矯正治療が難しくなることがあります。

成人矯正を始める前には、必ず歯周病の治療を完了させ、お口の中を健康な状態にしておくことが重要です。

歯並びが悪いことによる影響

歯並びが悪いと、見た目の問題だけでなく、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。

1. 虫歯・歯周病のリスク 歯が重なり合っている部分は、歯ブラシが届きにくく、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。
2. 噛み合わせへの負担 噛み合わせが悪いと、特定の歯に過度な力がかかり、歯の摩耗や破折、顎の関節への負担が増加します。
3. 噛む機能への影響 前歯で食べ物を噛み切れない、奥歯でしっかり噛めないといった機能的な問題は、消化器官への負担にもつながります。
4. 発音や全身の健康 発音にも影響し、特定の音が発音しにくくなることもあります。

歯並びを整えることは、審美的な改善だけでなく、お口全体の健康を守り、全身の健康にも良い影響を与える治療です。

矯正装置の種類と特徴
ライフスタイルに合わせた選択

矯正治療に使用する装置には、いくつかの種類があります。
それぞれに利点と欠点があり、歯並びの状態、治療の目的、患者さんのライフスタイルやご希望に応じて最適なものを選択します。

ワイヤー矯正（ブラケット矯正）

さまざまな歯並びに対応できる
スタンダードな矯正治療

ワイヤー矯正の特徴

ワイヤー矯正は、歯の表面に「ブラケット」という小さな装置を接着し、そこにワイヤーを通して歯を動かす、最も一般的な矯正方法です。

ブラケットの種類

ブラケットには金属製のメタルブラケットと、白色や透明なセラミックブラケットがあります。
ワイヤー矯正は、ほぼすべての歯並びの問題に対応でき、確実に歯を移動させることができる、実績のある治療法です。

治療中の注意点

メタルブラケットは強度が高く、費用も比較的抑えられますが、装置が目立つという欠点があります。

セラミックブラケットは審美性に優れ、装置が目立ちにくいという利点がありますが、金属製に比べて費用が高くなります。

また、「リンガルブラケット」という歯の裏側に装置をつける方法もあり、これは外から見えないという大きな利点がありますが、費用が高額になること、舌に装置が当たって違和感が強いこと、発音がしにくくなることなどの欠点があります。

ワイヤー矯正は固定式のため、自分で取り外すことができません。
そのため、装置の周りに汚れが溜まりやすく、丁寧な歯磨きが必要になります。

通院は通常1ヶ月に1回程度で、ワイヤーの交換や調整を行います。

マウスピース矯正

透明で目立ちにくい
マウスピース矯正

マウスピース矯正の特徴

マウスピース矯正は、透明なプラスチック製のマウスピースを装着して歯を動かす方法です。

代表的なものに「インビザライン」というシステムがあります。
治療開始時に歯型を採取し、コンピュータでシミュレーションを行い、最終的な歯並びまでの過程を複数枚のマウスピースで再現します。

患者さんは、決められた順番で約1〜2週間ごとに新しいマウスピースに交換していくことで、徐々に歯が移動していきます。

メリットと注意点

マウスピース矯正の最大の利点は、装置が透明で目立たないことと、取り外しができることです。

食事や歯磨きの際は外すことができるため、清潔に保ちやすく、虫歯のリスクも低くなります。
また、金属を使用しないため、金属アレルギーの心配がありません。

ただし、マウスピース矯正には適応できる症例に限界があります。
重度の歯並びの乱れや、骨格的な問題が大きい場合は、ワイヤー矯正の方が適していることがあります。

また、効果を得るためには、1日20〜22時間以上の装着が必要で、装着時間を守らないと計画通りに歯が動かず、治療期間が延びてしまいます。

部分矯正

前歯だけなど、気になる部分だけを治療する部分矯正もあります。
全体的な噛み合わせには問題がなく、前歯の軽度の乱れだけを改善したい場合に適しています。

治療期間は3〜6ヶ月程度と短く、費用も全体矯正に比べて抑えられます。

ただし、奥歯の噛み合わせを改善することはできないため、適応できる症例は限られます。

矯正治療の流れ

矯正治療は、複数の段階を経て行われます。治療期間は、歯並びの状態や選択する装置によって異なりますが、一般的には2〜3年程度かかります。

1. 精密検査・診断

   まず、詳しい検査を行います。レントゲン撮影、歯型の採取、口腔内写真の撮影、顔面写真の撮影などを行い、歯並びや噛み合わせの状態、顎の骨の形や大きさ、顔のバランスなどを詳しく分析します。

   これらのデータをもとに、一人ひとりに最適な治療計画を立て、使用する装置、治療期間、費用についてご説明します。

2. 治療計画のご説明

   治療計画を立てる際に重要なのが、抜歯が必要かどうかの判断です。
   歯が並ぶスペースが不足している場合、歯を抜いてスペースを作るか、歯列を横に広げてスペースを確保するか、歯を少しずつ削ってスペースを作るか、といった選択肢があります。

抜歯と非抜歯の判断基準

成人の場合、顎の骨を広げることには限界があるため、重度の歯の重なりがある場合は、抜歯が必要になることが多くあります。

一般的には、前から4番目か5番目の小臼歯を抜くことが多く、これにより前歯を後ろに下げたり、重なりを解消したりするスペースを確保します。
抜歯をすることで、口元の突出感を改善し、横顔を美しく整えることができます。

一方で、軽度から中等度の歯並びの問題であれば、非抜歯で治療できることもあります。

非抜歯治療では、歯列を少し広げたり、歯を少しずつ削ってスペースを作ったり、奥歯を後ろに移動させたりする方法を組み合わせます。

抜歯・非抜歯の判断は、歯並びの状態だけでなく、顔のバランスや患者さんのご希望も考慮して行います。

3. 矯正装置を装着

   治療計画に同意いただいたら、必要に応じて抜歯や虫歯・歯周病の治療を行った後、矯正装置を装着します。

4. 定期的な調整

   装着後は、定期的に通院していただき、装置の調整を行います。
   ワイヤー矯正の場合は月に1回、マウスピース矯正の場合は2〜3ヶ月に1回程度の通院が必要です。

5. 保定期間

   歯が計画通りの位置に移動したら、装置を外します。

   しかし、ここで治療が終わりではありません。
   歯は元の位置に戻ろうとする性質があるため、「保定装置(リテーナー)」を装着して、歯を新しい位置に安定させる「保定期間」が必要です。

   保定期間は通常2〜3年程度で、最初の1年は1日中装着し、その後は就寝時のみの装着に移行していきます。
   保定を怠ると、せっかく整えた歯並びが後戻りしてしまうため、保定期間もしっかり守ることが重要です。

よくある質問

矯正治療は何歳まで受けられますか?

矯正治療に年齢制限はありません。

歯と歯茎が健康であれば、何歳からでも治療を始めることができます。実際に、40代、50代、さらには60代以上で矯正治療を始められる方もいらっしゃいます。

ただし、歯周病がある場合は、歯を支える骨が減少しているため、先に歯周病の治療を完了させる必要があります。
また、年齢とともに骨の代謝が遅くなるため、若い方に比べて歯の移動に時間がかかることがあります。

歯並びが気になっている方は、年齢に関わらず、一度ご相談ください。

矯正治療中に痛みはありますか?

装置を装着した直後や、調整を行った後2〜3日間は、歯が浮くような感じや、噛むと痛みを感じることがあります。これは歯が動き始めているサインで、正常な反応です。

痛みの程度には個人差がありますが、多くの方は柔らかい食事にすることで対処でき、1週間程度で慣れてきます。

ワイヤー矯正の場合、装置が頬や唇に当たって痛むことがありますが、保護用のワックスを使用することで改善できます。

マウスピース矯正は、ワイヤー矯正に比べて痛みが少ない傾向がありますが、新しいマウスピースに交換した直後は締め付け感があります。

矯正治療中に虫歯になりやすいと聞きましたが本当ですか?

ワイヤー矯正の場合、固定式の装置が付いているため、装置の周りに汚れが溜まりやすくなります。

しかし、正しい方法で丁寧に歯磨きをしていれば、虫歯は防ぐことができます。
当院では、装置に合わせた歯磨き方法を詳しく指導し、定期的なクリーニングも行います。
歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやデンタルフロス、ワンタフトブラシなどの補助的な清掃器具も使用することをお勧めします。

マウスピース矯正の場合は、食事や歯磨きの際に取り外せるため、通常と同じように歯磨きができ、虫歯のリスクは低くなります。

矯正治療中、食事で気をつけることはありますか?

硬いせんべいやナッツ類、氷などを噛むと、装置が外れたり破損したりする可能性があります。
また、キャラメルやガムなどの粘着性の高い食べ物は、装置に絡みついて取れにくくなります。
りんごなどは小さく切って食べるなど、工夫が必要です。

マウスピース矯正の場合は、食事の際は装置を外しますので、食べ物の制限はほとんどありません。

ただし、色の濃い飲み物(コーヒー、紅茶、赤ワインなど)をマウスピースを装着したまま飲むと、マウスピースが着色することがあります。

矯正治療の費用はどのくらいかかりますか?

矯正治療は、基本的に保険適用外の自由診療となります。

費用は、使用する装置や治療の難易度によって異なります。
一般的に、ワイヤー矯正(メタルブラケット)は60万円〜80万円程度、ワイヤー矯正(セラミックブラケット)は70万円〜90万円程度、マウスピース矯正は80万円〜100万円程度、舌側矯正(リンガルブラケット)は100万円〜150万円程度が目安です。

部分矯正は矯正を行う歯の本数によって異なりますが20万円〜40万円程度です。

これらの費用とは別に、検査料、装置料、調整料、保定装置料などが含まれる場合があります。

矯正治療は医療費控除の対象となりますので、確定申告を行うことで税金の一部が還付される可能性があります。詳しい費用については、精密検査後に治療計画とともにご説明いたします。